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2 章(第1页)

通过放置三腔二囊管来止血。

大家可能会问,这是什么操作?

简单来说,就是从鼻腔这里塞入一根导管,通到胃里面去,然后打气,让部分导管充盈起来,压迫周围的血管,从而达到止血的目的。

患者肯定是严重的消化道出血,虽然没有呕血,但是便血量非常大,如果不及时止住血,分分钟会因为失血过多而死亡。

几袋500ml的液体哗啦啦快速怼入患者体内,血压算是暂时稳住了一点。

老马让患者弟弟签了字,病情危重告知书。

患者出这么大量的血液,保守估计都有上千毫升了,人体总共也就5000ml血,出这么多血随时有生命危险。

我们接下来要考虑做胃镜止血,而且还要去ICU重症治疗,ICU费用很高,同意去吗。

患者弟弟惊慌失措,红着眼睛说只要能有帮助的治疗,都做。

ICU也去,暂时不考虑费用的问题,无论如何都要想办法救姐姐。

那就好。

为了能够更快速地补液输血,老马给患者做了颈内静脉穿刺。

颈内静脉是人体一根很粗的静脉,就在脖子附近,穿刺这根静脉并且置入导管,就好像为战斗机铺设机场、为列车铺设铁路一样,能快速地补液、输血,这是危重患者的常规操作。

刚操作完,抽血结果出来了,患者血红蛋白只有67g/L(正常120-150g/L),这是不得了的贫血了,如果止不住血,输再多血都无济于事。

但如果输不上血,患者会马上因为缺血缺氧而一命呜呼。

关键时候,消化内科医生风尘仆仆赶来。

老马关上门,发牢骚,老兄啊,紧急会诊要10分钟必须赶到,你这都15分钟了,你们在搞啥呢,我深静脉都给穿好了。

消化内科医生也是很无奈,说病房也有一个大口大口呕血的病人,眼看都不行了,刚刚才送过去ICU,不知道还能不能熬得住。

闲话不说,先看病人。

消化内科医生看过病人后,同意消化道大量出血诊断。

但到底是上消化道出血还是下消化道出血呢,不好讲。

如果是上消化道(食管、胃、十二指肠)出血,这么大量的出血一般都会有呕血了,不应单纯是便血啊。

如果是下消化道(小肠、结肠)出血的话,应该是红色血便为主啊,不应该是黑便。

位置不好判断,但是胃镜肯定是要做的。

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